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【关注】瑞昌市医疗保障局签约7家定点医药机构
来源:市场信息网 作者:刘冬明 时间:2023-03-11 

为进一步加强定点医药机构协议管理,规范医疗服务行为,保障参保人员享受优质、高效、合理的基本医疗服务,继瑞昌市总医院补充服务协议签订后,日前,瑞昌市医疗保障局举行总医院非成员单位补充服务协议签约仪式,本次共签约7家定点医药机构,分别是疾控中心、6214医院、金桥中医院、伊平医院、和康医院、博爱医院、广联药店。

签约前,待遇保障股详细介绍了总额指标的测算过程,此次测算以江西天华会计师事务所审计我市前三年医保统筹平均费用为基础,结合政策调整及执业范围变更等因素,确定总医院非成员单位2022-2023年两年总额指标。信息统计股就协议内容进行了详细解读,主要内容如下:确定了总额打包方式、总额包干范围、统筹基金打包总额、合理超支分担及基金拨付方式,重点强调总医院非成员单位不应以额度指标限制为由,拒收符合住院指征的参保病人或有意引导参保患者转院、转诊到其他医药机构,不应拒绝门诊统筹或门诊特殊慢性病治疗(购药)等不正当服务行为,以上情况受到群众投诉的,首次投诉约谈乙方负责人,再次受到投诉的,视情节严重程度,提请卫生健康行政部门行政处罚或暂停定点医药机构(或科室)定点资格三个月。

补充服务协议签订完成后,医疗保障局事务中心主任陈亚利提出了几点工作意见:一是充分认识签订补充服务协议的重要性。二是 不折不扣地按协议内容抓好落实。三是加强部门沟通协调,发现问题,及时沟通处理。

下一步,瑞昌市医疗保障局将加大履行协议情况的监管,进一步提高定点医药机构规范经营、科学管理、遵守法规、诚信守诺的能力意识,不断树立底线思维和红线意识,加强行业自律,共同维护医保基金安全。刘冬明