九江市第三人民医院泌尿外科虽然起步较晚，但近年来一直致力于高难度复杂手术和新技术的突破与实践，在独立成科之前他们就跬步砥砺，将每一台手术做到极致，成科后更是稳扎稳打，求新求变。只用了三年时间，从名不见经传到九江及周边区域百姓口口称赞，他们凭借过硬的医疗技术和优质的服务理念，赢得了同行和患者的敬重。

危急

30岁小伙子刘某（化名）最近才订婚，激动之余感头晕、头痛、心悸不适，刚开始以为是欣喜过头，偶测血压得知竟然高达190/110mmHg，后口服药物血压仍不能有效控制，遂来九江市第三人民医院就诊。

入院后完善相关检查，行CT检查提示：左侧肾上腺肿瘤，直径约4cm，该肿瘤与周围组织粘连，内包裹液体，考虑嗜铬细胞瘤。手术切除是最有效的治疗方法，而手术最大的难点则在于术中血压剧烈波动和手术切除肿瘤后随之而来的肾上腺危象。

“嗜铬细胞瘤具有神经内分泌功能，可分泌大量的儿茶酚胺类物质，引起血压剧烈的升高。术中触碰、剌激肿瘤，可引起肿瘤异常分泌，导致术中血压迅速上升；当瘤体切除，肿瘤分泌停止，血压又会迅速降低，这类病人的血压就像坐‘过山车’一样，极容易发生心脑血管意外，危及生命，如果处理不理想，死亡率极高。”泌尿外科张健平主任介绍道。

泌尿外科张健平主任、张中伟副主任立即组织全科进行疑难病例讨论，并协同麻醉科、重症医学科、内分泌科、心血管内科等多学科会诊。为了保证术中循环功能平稳，多学科团队对治疗方案进行充分讨论，制定了周密的术前、术中及术后诊治方案，决定为患者实施腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。

为了安全，进行充分的术前准备。仔细多次的检查，准确评估肿瘤的神经内分泌功能，嘱口服酚苄明扩张周围血管10天，术前3天充分补液、补充血浆。

手术

经过充分的术前检查和术前准备，手术如期进行。张中伟副主任医师、殷学启主治医师凭借娴熟的手术技术以及丰富的实践经验，在麻醉科董桃花主任医师和手术室的密切配合下，仔细分离、切割、止血、精细解剖，有条不紊地为患者实施手术。与术前预料的一样，患者肿瘤与周围组织粘连紧密，分离过程中，患者出现血压骤然升高，收缩压最高突破220mmHg，董桃花主任医师全程监控、微调，成功化解危险。通力协作下，仅用时40分钟，成功切除肿瘤。

术后经过精心治疗和护理，刘某血压心律恢复正常，相关症状也一并消失，现已康复出院。

小编手记：

肾上腺嗜铬细胞瘤切除术是难度和风险性较高的手术，曾是上个世纪泌尿外科医生的手术禁忌。面对高难度，高风险的挑战，九江市第三人民医院多学科协同作战，勇于担当、敢打硬仗，正是源于精湛高超的医术，源于精诚协作的精神，更源于敬畏生命、甘于奉献的医者仁心，一次又一次的创造奇迹，为患者生命保驾护航。

来源：九江市第三人民医院官微