为进一步规范定点医药机构服务行为，加强职工门诊统筹基金使用管理，连日来，瑞昌市医疗保障局组织基金监管工作人员针对门诊统筹基金使用情况对辖区内职工门诊统筹定点医疗机构及门诊统筹药店进行了监督检查。

基金监管人员认真检查医保报销资料

此次专项检查重点核查医药机构串换、虚构医疗项目，伪造变造医学文书，过度诊疗，分解处方，重复开药等违规行为；职工门诊结算人次突增、单次大额支出、单人多次结算等疑点数据；医药机构与医保信息系统对接情况；门诊就医购药指征落实情况以及是否严格执行实名就医购药管理规定等。

通过现场核查医保报销资料、药品进销存、门诊病历记录、门诊处方、医保报销系统上传记录等方式全面排查，较为全面地核查了各医药机构职工门诊统筹报销的情况。经核查，该市门诊统筹基金运行基本平稳，但部分药店仍存在门诊病历不完整，门诊处方不规范、超量带药、超范围用药报销等违规问题。

下一步，该局将坚持问题导向，强化基金运行监测，持续加强职工门诊统筹基金使用管理。蒋  磊 文/图