5月4日,瑞昌市中医医院内二科成功为一名冠心病患者实施经皮冠状动脉支架植入术+冠状动脉药物球囊扩张术,率先在瑞昌开展冠状动脉药物球囊新技术,为适合此项治疗的心血管患者带来福音。
该患者为女性,今年72岁,因反复胸闷、胸痛一年,又发加重一天,于5月1日入院治疗。结合患者症状及相关检查结果,经家属同意后,内二科副主任吴俊与主治医生胡伟为患者行冠状动脉造影检查,明确冠状动脉情况,以便制定下一步治疗方案。
2日上午,冠脉造影检查顺利,结果显示患者左主干、回旋支未见明显斑块狭窄,TIMI血流3级,前降支近中段弥漫性病变,近段狭窄80%,中段50%,中段轻度肌桥,第一对角支近段95%狭窄,TIMI血流3级,右冠散在斑块形成,近段狭窄60%,中段狭窄40%,TIMI血流3级。考虑患者冠状动脉狭窄严重,又为分叉病变,对角支血管直径较小,只有2mm左右,但供应心肌范围较大,单纯的支架植入并不是最佳治疗选择。经内二科主任吴节荣、副主任吴俊及主治医生胡伟反复研究后,决定采用前降支行经皮冠状动脉支架植入术+对角支经皮冠状动脉药物球囊扩张术等联合术式为患者进行治疗。
4日,一切准备就绪,内二科介入团队为患者行介入治疗,短短几分钟内便将药物释放至堵塞血管的内膜,使病变血管节段恢复达到有效管腔面积和正常血流,并减少再狭窄几率,达到治疗目的。术后,患者不适症状明显改善,效果良好。
药物球囊是新型冠脉介入治疗工具,该球囊上均匀涂有抑制血管内皮增生的药物,通过导丝送达狭窄血管处,快速充气后如同气球鼓起来,撑开狭窄处,同时使药物快速释放进入局部血管壁,在解除狭窄的基础上同时达到抑制血管内皮增生作用,保证血管通畅,降低再狭窄和血栓发生风险,从而做到不植入支架却能解决患者血管狭窄问题,心内科称之为“隐形支架”。适用于支架内再狭窄病变、小血管病变、分叉病变、部分高出血风险及部分拒绝植入支架的患者。 通讯员 刘美玲 摄影报道